01走上學醫(yī)之路

怎樣踏(diao)上(jin)醫(yī)學之路(keng)?

老姜：大家好！ 今天我們請來了一位嘉賓，來自北醫(yī)三院的王曄 王大夫。

王大夫也是我多年的老同學了，他的經(jīng)歷堪稱傳奇，高中的時候他作為我們國家生物奧賽國家集訓隊的成員，進入了我國頂尖的醫(yī)學學府——北京醫(yī)科大學，現(xiàn)在叫北大醫(yī)學部。之后一直留在北醫(yī)三院從事醫(yī)生的工作。

今天請王大夫來，主要是想讓各位同學和家長能夠了解醫(yī)學的學習和醫(yī)生這個行業(yè)，未來等著你們的將會是些什么樣的內(nèi)容。

可能現(xiàn)在很多孩子學醫(yī)，更多的父母要求學醫(yī)。

真正自己想學醫(yī)的人并不太多，你當年是為什么選擇學醫(yī)這件事的？

王大夫：我當年也是父母的要求，當然也因為我的興趣在生物，所以當年的志向是北大生物系，但因為分差得比較多。

所以比較現(xiàn)實的就是我父母是希望我學醫(yī)，覺得這個職業(yè)比較好。

最初我們商量著抱基礎(chǔ)醫(yī)學系，因為我更喜歡搞科研。

小學生物學課本里有介紹一個系叫基礎(chǔ)醫(yī)學系，基礎(chǔ)醫(yī)學系是搞人體相關(guān)的生物科學研究的。但高考的時候發(fā)揮得不太好，成績出來，他們說你這個成績在北京想上哪個系都行，就是上不了基礎(chǔ)醫(yī)學系，你再考慮一下，最后就上了臨床系。

02. 醫(yī)學類的專業(yè)

醫(yī)學都有哪些專業(yè)？

老姜：剛才你提到在醫(yī)學院里有基礎(chǔ)醫(yī)學系、臨床醫(yī)學系等很多專業(yè)，如果我是一個考生，分夠的情況下，想上哪個專業(yè)就能上哪個專業(yè)。

你能給我們這些同學們什么建議？

還有這些專業(yè)的學習內(nèi)容，以及發(fā)展出路。

王大夫：醫(yī)學院里分幾個部分，最大的一部分是臨床系，像北大的醫(yī)學部，還有協(xié)和，他們基本上是八年制，讀八年，拿一個醫(yī)學博士的學生；

另外一大部分是基礎(chǔ)醫(yī)學系，現(xiàn)在可能招一個班也是八年；

再有一個是藥學院，有的是四年，有的是七年，七年是拿碩士；

還有一個就是公共衛(wèi)生學院。

醫(yī)學生的出路在何方?

關(guān)于這幾個系未來的職業(yè)的方向，臨床系畢業(yè)了，大部分人是要做臨床醫(yī)生，做大夫；

基礎(chǔ)醫(yī)學的，畢業(yè)以后做不了臨床醫(yī)生，他做的是醫(yī)學相關(guān)的科研，有可能一個是留校，在學校的解剖系、生理系這些地方做老師，也同時做研究。

當年我們一半以上的同學出國了，因為做醫(yī)療相關(guān)的科研很熱門?，F(xiàn)在這是生長點，有新技術(shù)都希望用在健康上。

這是它比一般的生物系出來做科研的優(yōu)勢，因為它是在醫(yī)學院培養(yǎng)出來的，醫(yī)學背景會比較扎實一些。

藥學院的人畢業(yè)后，如果是本職，可能在藥廠或是做研發(fā)的行業(yè)，也有一些轉(zhuǎn)到藥物、藥廠相關(guān)的企業(yè)，后面可能就干跟專業(yè)相關(guān)的，就不是做研究了。

大概是這么一個范圍，但實際上這些學生畢業(yè)了，包括臨床系的學生畢業(yè)，還是有其他的職業(yè)可以選擇，我們經(jīng)常聽說誰棄醫(yī)從文，棄醫(yī)從理或者去學法律，都是可以轉(zhuǎn)的相關(guān)行業(yè)。

比方說很多臨床醫(yī)生可能做到一個時段后，他去醫(yī)藥公司的醫(yī)學部做醫(yī)學研究，或者甚至從商了，因為他有很多醫(yī)療的點子，現(xiàn)在我們說在線的醫(yī)療等等，這樣的企業(yè)很多，要求有臨床背景；

還有一些，比如說法律相關(guān)打醫(yī)療的官司，現(xiàn)在也很熱，醫(yī)學上他學習能力很強，再跨一門是可以的。

還有保險業(yè)，有醫(yī)療背景，做保險的理賠工作也是有很好的。

大家報專業(yè)的時候要注意一點，你聽說過有各種棄醫(yī)從文，從理，但從來沒聽說過誰棄理從醫(yī)。

所以如果你想做醫(yī)生，想在中國做臨床醫(yī)生，你只有讀本科的一次機會可能做醫(yī)生，錯過這個機會就再也沒有可能了。

你說我學基礎(chǔ)醫(yī)學或者學其他生物學，將來再轉(zhuǎn)行讀醫(yī)學院，那是幾乎不可能的，因為這個職業(yè)的門檻非常高，只有選臨床系才可能實現(xiàn)。

錯過這一次機會你就錯過去了，包括你想去國外讀醫(yī)學院也非常難，因為你不是這種背景。

一般人報醫(yī)學院，大多是想當醫(yī)生，那就得報臨床系。

如果你是想做藥學，學生物畢業(yè)后也可以做藥物方面的研發(fā)，甚至可以做基礎(chǔ)醫(yī)學研發(fā)，這是可以交叉的。

但想做醫(yī)生，就千萬別報錯，只能報臨床醫(yī)學。

還有一個就是口腔系，如果你就是想做牙醫(yī)，你就報口腔系，這只有一個專業(yè)。

老姜：我從臨床轉(zhuǎn)到口腔也不行？

王大夫：不行，至少在北大醫(yī)學部是不行的。咱們的專業(yè)定得早，相對國外，國外是本科念完才讀醫(yī)學院，好處是你有四年的時間好好想想，是不是要做醫(yī)生。

03. 醫(yī)學畢業(yè)前景

學醫(yī)，哪個專業(yè)最掙錢？

老姜：我再問一個比較庸俗的問題，因為現(xiàn)在我們跟學生做生涯規(guī)劃的時候，問孩子想學什么，絕大多數(shù)學生都會說什么能掙錢，我想學什么。

在醫(yī)學的板塊里，你覺得如果以工作掙錢最多為原則，你覺得你怎么評價這些學科？

王大夫：我的建議是如果讀大學想的是掙錢，就不要報醫(yī)學了，國內(nèi)是這樣，包括國外也是一樣，國外的醫(yī)生待遇很好，但在哈佛醫(yī)學院入學第一天，他們會說你想成名想賺大錢，就不要干這個事。

我是很認真的講，就是將來你做醫(yī)生做得好，你可能不會有生活上的窘迫，它是一個很穩(wěn)定的職業(yè)，收入也還可以，但你發(fā)不了財。

另外如果就發(fā)財這個角度來講，你前期的投入、性價比不太合適。首先一般你得讀八年，要是想做醫(yī)生一定要拿到博士學位，拿不到博士學位不太可能做得很好。

八年畢業(yè)之后，實際上還在培訓階段，有一個階段叫住院醫(yī)，你畢業(yè)之后，可能留在醫(yī)院做住院醫(yī)，可能后三年一直在做住院醫(yī)，只能拿一點錢。

住院醫(yī)之后是規(guī)范化培訓，大概是2到3年的時間，這中間你拿到的錢也很少，甚至可能在北京、上海這樣大的城市不夠你維持每月生活，可能還要家里支持你。

大概十年左右的時間，你才能夠真正的開始工作，做主治醫(yī)，這個時候你有穩(wěn)定工作，收入也會明顯提高，但你想想這十年，其他專業(yè)的人已經(jīng)工作了四五年，在一個中層的位置上，掙得不少，有房有車了，而對你來說這些都還談不上。

所以有很多學生很痛苦，他覺得不值，因為發(fā)不了財。

我覺得以下學生比較適合念醫(yī)學院：

一個是沒有經(jīng)濟壓力的學生。就像馬斯洛的理論，基層的安全需求等都滿足了，你有更高層次的人生需求，你想獲得的是尊重和自我實現(xiàn)，當醫(yī)生是非常好的，因為其他的職業(yè)不像醫(yī)生這么能夠直接地獲得成就感，其他行業(yè)不像這樣，成就感在眼前，治好一個病人你當時就有成就感。

二是對這個世界很好奇。想一直想探索解決問題，喜歡不斷地去學習。學醫(yī)可以滿足你的好奇心，這個領(lǐng)域你要學習一輩子，每天都在解決新的問題，這是非常有趣的一件事，但前提是你沒有生存上的壓力。

但也不是說，家庭條件不那么好，就不能學醫(yī)，但前提是你在物質(zhì)上的需求沒有那么多。

有這樣的孩子，高中就已經(jīng)很成熟，事情想得很透徹，他對物質(zhì)上的追求不多，但內(nèi)心層面，對精神追求很高，這樣他是比較適合學醫(yī)的。